O CRN-3 (Conselho Regional de Nutricionistas-3ª Região, que regula a prática profissional nos estados de São Paulo e Mato Grosso do Sul) divulgou nesta semana um parecer sobre a restrição de glúten na dieta, prática que vem sendo orientada por diversos profissionais da área da saúde, muitas vezes de forma indiscriminada. Após deliberação, o Conselho concluiu que a eliminação dos alimentos que contém glúten da dieta (tudo que contém/é feito de: aveia, trigo, malte, cevada, centeio) só deve acontecer "mediante diagnóstico clínico confirmado de doença celíaca, de dermatite herpetiforme, de alergia ao glúten, ou quando, eliminada a hipótese de doença celíaca, haja diagnóstico clínico confirmado de sensibilidade ao glúten (também denominada como intolerância ao glúten–não celíaca)".
Lembrando que, apesar de nós, nutricionistas, termos conhecimento dos sinais e sintomas dos quadros descritos acima, o diagnóstico clínico é competência do médico! E tem mais: o descumprimento deste parecer "oferece indícios de infringência ao Código de Ética do Nutricionista, sujeitando os infratores a Processo Disciplinar e às penalidades previstas na legislação". Mais uma vitória do bom senso!
Como eu já havia escrito num outro post, a restrição indiscriminada do glúten da dieta pode levar a alguns comprometimentos de saúde, como e redução das bactérias benéficas que habitam nosso intestino. Leia aqui: http://ocorpoemeu.blogspot.com/2010/03/dieta-sem-gluten-diminui-bacterias.html
Olá Carol, tudo bem?
ResponderExcluirVou ter que discordar de você quanto ao benefício do glúten na microbiota intestinal. Tenho vários estudos que comprovam o aumento de permeabilidade intestinal devido ao consumo de alimentos que contenham glúten, caso queria posso disponibilizá-los a você. O estudo que mencionou em outro post, foi realizado com somente 10 pessoas, portanto, não devemos considerá-lo significante. O glúten já está presente há algum tempo na alimentação do homem, e o problema atual está no exagero, pois as pessoas o consomem em praticamente todas as refeições! Mediante confirmação de alergia, intolerância ou mesmo sensibilidade ao glúten devemos realizar uma orientação nutricional com restrição ao glúten sim, e ao introduzi-lo novamente na dieta, caso reapareça os sintomas, esta restrição deve se manter até a remissão dos mesmos. É importante que nós nutricionistas tenhamos essa visão para não agirmos precipitadamente ao interpretar algum parecer oficial.
Carol,
ResponderExcluirFaço as palavras da Hannah as minhas também.
Quando você desejar tenho inúmeros artigos científicos sobre o tema para lhe encaminhar.
Concordo que a restrição de glúten jamais pode se tornar moda e nem ser empregada a todos, muito menos sem o acompanhamento de um profissional nutricionista. Mas uma orientação nutricional deve SIM equilibrar o seu consumo, evitando o excesso observado hoje no hábito alimentar da população. Mediante à diagnósticos nutricionais garantidos pela legislação, deve-se avaliar a restrição do glúten temporariamente para que haja dessensibilização à tal proteína potencialmente alergênica e remissão dos sinais e sintomas relacionados.
Essa restrição pode somente ser feita e acompanhada por um profissional nutricionista, que deve introduzir outros alimentos garantindo que o paciente não tenha nenhum prejuízo nutricional.
Acredito que ao ignorarmos sinais e sintomas de pacientes, estaríamos SIM, infringindo ao Código de Ética do Nutricionista.
Todos, precisamos estudar sobre este tema e muitos outros para garantir a saúde integral dos nossos pacientes. Não podemos fechar os olhos quando o assunto é SAÚDE.
Me disponibilizo novamente para lhe encaminhar todos os estudos que tenho e também para discutirmos mais sobre o assunto.
Beijos, Marília.
Obrigada meninas por lerem meu blog!
ResponderExcluirSeguinte, como eu escrevi no post, a retirada de glúten da dieta pode e dever ser feita sim em casos de doença celíaca e sensibilidade ao glúten... Não sou contra... Entretanto, como o CRN colocou no seu parecer (não fui eu quem disse, portanto!), o diagnóstico clínico só pode ser feito pelo médico... Nós podemos sim nos comunicar com ele e descrever os sinais e sintomas de nossos pacientes que justifiquem a retirada do glúten, acho super válido...
Não sou contra tema nenhum que esteja relacionado à saúde, aliás foi por isso que criei o blog... Precisamos estar sempre estudando e analisando criteriosamente nossas fontes científicas... Por favor me mandem por email os artigos que vocês mencionaram e eu posso enviar aquele sobre o qual escrevi...
Beijos e sucesso!
Olá Carol,
ResponderExcluirAcredito que o CRN foi muito feliz em seu parecer.
Achei que as recomendações deles foram bem ponderadas e embasadas, especialmente em consensos - que são mais que compilações de estudos, mas entre outras coisas avaliações da qualidade destes e de ao fim chegar à conclusões (ou não) de recomendações para as pessoas.
Pelo que vejo hoje, especialmente na mídia, o glúten aparece como o novo "demônio" nutricional. E acho que todo mundo só perde com isso, fazendo as pessoas terem mais medo dos alimentos, muitas vezes sem necessidade. Acredito que os casos precisam ser muito bem avaliados, e isso é o que eu compreendi, em suma, que o CRN quer dizer.
Parabéns pelo blog!